** 你不知道我的痛 **

這幾天氣溫下降，終於有點冬天的樣子了。只是，我們沒有“炸彈寒流”，不可能見到台北市下雪！若是真有那一天，就是地球完全被人類搞垮，撐不住人類所謂的“經濟發展”了。

天氣變冷，要叮嚀我們腎友一些小事：

1. 天冷，血管容易收縮。

A. 因此，一般來說，血壓容易偏高。可能需要加血壓藥或調整乾體重。
此外，衣物的扣重要準確。冬衣重，要扣夠，不然透析起來就辛苦了。

冬天容易透析前血壓偏高，透析後面掉下來。所以，要看透析完成時的血壓跟回家後第二天的血壓，來決定藥物跟乾體重的調整。若光看透析前的血壓，常常會搞得很難洗。

B. 我們早上血壓有Morning Surge〈早晨突波〉，天氣冷，血壓已經偏高了，千萬不要一大早就出去運動。
冷、收縮、突波統統攪在一起，結果是健不到身，反而會直接倒下去。
所以，要運動健身，下午去！

C. 有糖尿病的或有周邊動脈堵塞疾病〈PAOD〉的腎友，天冷，一定要小心，手腳不要受傷！
然後，時時注意，手、腳的溫度夠不夠。
不然，每年冬天，總會丟掉幾隻腳腳，甚至，因此，幾個人，好難過喔！

D. 透析完成後，若是自體廔管，特別還是騎機車往返的，一定要注意，透析血管通不通。
然後，儘量不要用綁帶。不然，常常冬天回家吹吹風，血管就停了的。

2. 生活細節

a. 天冷，口味偏鹹又愛熱湯，所以，會超重！請小心。

其中，對腎友最不好的，就是火鍋了！
高湯裡有尿酸，有磷；火鍋料，超高磷；沙茶醬，高高磷。反正，能閃就閃啦！若自己要找死，就沒辦法了。

b. 泡澡，泡溫泉
血壓高，心血管有問題的，雖然冬天泡澡、泡溫泉很舒服，還是儘量避免。風險高！

若是沒上面問題的，或是非泡不可的，還是一定要有伴！
另外，儘量只泡半身。
還有，儘早出來。

泡之前，先提一盆冷水放澡池邊，若起身後頭發暈，馬上冷水潑腳腳，收縮腳腳血管，讓血液到頭部，還有，立刻躺平下來！

c. 皮膚癢
有很多腎友皮膚癢，怪磷高，怪副甲狀腺高，怪透析藥水，怪肝素，怪洗不乾淨，怪東怪西！

其實有一大半腎友的皮膚癢，就是單純“乾燥性皮膚炎”啦。這是醫學用語。也就是所謂的“冬季癢”！換句白話來說：洗澡洗過頭啦！

皮膚本來的油脂，被洗光光了。這樣，因為乾燥而輕微受損的角質層，到了衣服、棉被一蓋熱，就癢得受不了！

很多腎友不相信他的皮膚癢就是這麼簡單，說我洗好澡都有抹油喔！嗯，不用鐵齒！就是冬季癢！

第一， 冬天少洗澡，一天不要超過一次！
第二， 清潔用品越少越好，只用在腋下、下體、腳底就好。千萬不要太高級，用手工皂，那東西太鹼了！也不要用菜瓜布、沐浴巾等去刮，用手搓搓就好。
第三， 不要泡澡。還有洗澡水，溫度不要太高，皮膚的油會被燙掉。
第四， 最重要的，一洗好澡。浴巾一擦乾，馬上上油！一定要上兩層！
首先，上一層乳液類的：妮維亞、艾薇朵…隨便哪一牌都可以。等皮膚吃進去一些後；上第二層，油脂重的，像嬰兒油、綿羊油、凡士林都可以。
一定要上這樣兩層，兩個星期後，就知道是不是冬季癢了！因為，兩星期後，冬季癢就不癢了。若都有乖乖照做，還癢，才來考慮剛剛的怪東怪西！

其實，以前都說過這些了，只是天冷，再提醒一下！